2013/11/26

障害年金の社会的治癒は裁定請求段階でも認められるか。

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最近、社会的治癒に関する請求事例が多くなっています。

障害年金における病気の考え方というのは、
医学的なものとは必ずしも一致しません

例えば、うつ病を発症して一時期休んでいたものの、
治療の結果、改善されてまた働き始めたとします。
その5年後に、またうつ病で休むことになってしまいました。

この場合、医学的には「前のうつ病」と「後のうつ病」は
本質的には同じもの、または、そもそも精神疾患は
前後の傷病を明確に区別できないことの方が多いので、
精神科医として診断書を書くとすれば、
「うつ病で社会復帰したものの、5年後に再発し休職」のような
書き方になってくるのではないかと思います。

この書き方だと、どう見ても「前のうつ病」が
障害年金請求上の初診日に見えます。
しかし、実際の障害年金請求では必ずしもそうとは言えません。

前と後の疾患が医学的に同一、もしくは因果関係ある疾患でも、
そのように扱うことで請求者の利益が大きく損なわれる場合、
別個の疾患として取り扱うことがあります。
それが社会的治癒です。ただし要件がいくつかあります。

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*イメージです

この考え方は、多くの場合、医師にはご理解いただけません。

きちんと説明しても「いや、前と後ろの病気は同一だ」と言われます。
社会的治癒とは前述の通り、同一だからこそ生じる法理で、
そう扱わないのが社会的治癒です。

こうした場合、医師に修正を依頼することは不可能な方が多いので、
こちら側(当事務所)で対応することになります。

つまり「この期間は社会的治癒だと考えるので、
機構にはこのような認定を求める」ということをきちんと示します。

年金事務所の窓口はこれを受け付けない、ということはできません。
なぜならそれを認定するのは上位の部署であるからで、
実際、それをどう処理するかは窓口では判断しえないからです。

多くの場合、資料を十分に揃えて請求することができれば、
裁定請求段階でも社会的治癒として取り扱う認定を受けられます。
精神疾患はもちろん、内部疾患でも認定されています。

一度間違った請求をしてしまい、不支給となった処分へ
変更を求めていくのは、これよりも数段困難です。

障害年金請求は最初の請求がとても肝心です。

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カテゴリー: 障害年金。

2013/11/25

ひさびさの研修講師☆こちらも勉強になりました!

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今日は朝から、保険外交員の方向けに
社会保障、特に所得補償についての考え方をお話してきました。

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営業さんの研修とのことで、前回に引き続きご依頼いただきました。

公的保険と民間の保険、給付自体に違いはあっても、
いざというときに使用するという点は同じです。

今回それぞれの保険を見比べて、特に障害給付の部分は、
ボクも調べて比較し、大変勉強になりました。

公的保険に足りない部分(金額面とか支給のタイミング)や、
民間の保険(といっても一部の保険しか見てませんが・・・)の
障害給付について、障害年金と比べて素直に
「この給付はすごいな!」という衝撃が大きかったです。

ただ、保険も実はどんどん変わっていて、同じ条件でも
早く入った方が給付が充実している、という部分があるようです。

たとえばボクは何年か前にレーシックをしたんですが、
この時は保険から給付があったんですね。

しかし、最近の保険では下りなかったりもするそうです。
これは以前の保険より条件が厳しくなったからで、
ボクが入ってた保険はずーっと前のものだったので下りた、と(笑)

こういう既得権は、生命保険については保証されるので、
余裕があるのならば保険料の安いうち(若いうち)に
なるべく入った方がいいのかな、と。

なにせ生命保険は健康のうちしか入れません・・・。

所得補償の部分についてはまた直近で条件が大きく変わるそうで、
その部分だけ見れば、検討中の方は今入るのが非常に良いみたいです。
もしご検討中の方がおられたらご連絡くださいませ。

こうして臨機応変に変えてくる辺りは、はどう見ても
民間の方がフットワーク良いですね。

そのあとはせっかく川越行きましたし、
地元の税理士さんにお会いして、
お昼をごちそうになって事務所に帰ってきました。

これから机に向かってのお仕事をします☆

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カテゴリー: 業務部。

2013/11/24

障害年金の淘汰が始まっている、気がする。

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ステラの勉強会で、年末にかけて淘汰が始まる、と言った。

障害年金を扱う社労士が増え、選ばれる立場になった。
最初はネット広告を出していたサイトも
だいぶ減ってきたように思う。

cpcが高騰してきて、思うように継続できないのだろう。
完全に読み通りである。

今から新規でクリック広告を出すと
キーワードにもよるが、キーワードツールで調べると
50円程度は行ってしまうようだ。

病名で絞ると競合が社会全体になるので
とてもとても打てるような金額じゃない。

ちなみに「web制作 地名」などだと
1クリック1000円近いものもザラだそうだ。
それと比べると障害年金はまだまだ余地がある。

仮に50円とすると一日100クリックで5000円、月に15万になる。
これは個人的には辛い。ボクなら辛い額だ。
それでコンバージョンがかなり頑張って1%。
取れて、問い合わせ30件というとこか。

もちろん請求不可の人がある程度いるので、
受任はよくて2、3件だろう。
その中、着手金無料で成功報酬入金まで
広告を打ち続けるのは、資金力が必要になる。

(実際は「結果が出るまで完全無料じゃない」ようだが)

事務手数料と称して「不支給なら返す」というとこもある。
受給権が生じれば返さないのだろうから、
それは手数料ではなく、実質成功報酬の前払いである。

こんな表記で問題ないのだろうか。ご依頼者をバカにしている。

新規参入者だとサイト作成でイニシャルもかかり、
報酬が得られるまでに、広告費も100万くらい見なければならない。

何度も言うが、そんなにパイはないのだ。
元々ニッチなのだから、それを踏まえて参入するべきなのだ。

つまり、基本に戻って小さく生むことだ。
そして少しずつ利益に応じて投資をして育てて行けばいい。
うまくいかないなら撤退もできる。それが普通だ。

蛇足だけれど、ウチのcpcは50円とかじゃない。
開業日誌や勉強会で言っているが、みんな驚く数字だ。
なぜその金額なのか、仕組みは…知らない笑

しかし「あのサイトたち」はあれでいいのだろうか。
事例やお客様の声は完全に使い回しだし、
(パーキンソン病の人が何サイトにも登場している)
集客の文言も一言一句、同じものまである。

あれはSEO的には完全に重複コンテンツになるよね。
つまりGoogleから見ると「スパム」だ。
ハネムーン期間が過ぎれば、圏外に飛ばされるだろう。

それにSSL対応なんかまるでしていない。
SSL対応はサーバの都合でできないか、対応に費用がかかるだろう。

こうなると広告は打てない、SEOは期待できない、
コンバージョンは改善できない、三重苦である。

だから淘汰が始まる、と言ったのだ。
作っちゃったけど、問い合わせがないとこもあるはずだ。

個人的には人工透析や人工骨頭とかが、
やたら「人口」になっていて微妙に気になる。直して欲しい。

元々、この業務はキャッシュフローがめちゃくちゃ悪い。
その上、機構の都合で遅れるのはもちろん、
年金受給権が得られないとそもそも報酬が発生しない。

こういう状況になると、もうピンチである。
そうなると背に腹は代えられない。誰でも考えることは一つ。

依頼者にとって「不透明な」成功報酬のカサ上げである。

ご依頼される方は是非成功報酬をよく見ていただきたい。
年金三ヶ月分や、審査請求ではプラス10万、
遡及分の初回入金10%と数か月分の両取り、初回入金の20%など。

値上げのオンパレード、である。以前はどこもウチより安かった。

だから開業日誌でも言ってるけれど、
着手金は取らないと普通は事業として成り立たないし、
安くてサラサラと完結できる仕事じゃないのだ。
それがよく表れている。

ちなみにウチの最長案件は再請求から
再審査請求までいった、通算二年。
それで得られた成功報酬は13万である。

もちろんウチには日当など存在しない。
(勝てたので報酬が発生した。まだよかった…)
これは士業として高いだろうか。

ということで、彼らが至った結論は、
こうした依頼者からの理不尽なまでの搾取である。
とりあえず着手金無料でハードルを下げて
まずは受任に持ち込むことが、彼らには第一なのだ。

個人的には、魅力的なサービスを提供することで
報酬は「中の上」くらいにいたかったのだけれど、
いつのまにか「並」になってしまった。うーむ。

ウチは栃木や群馬、千葉、神奈川でも書類取りに行くしなあ…。

医師面談だってもちろん必要ならするし、
着手金に通常全て入ってるので、
追加費用をいただくことはほとんどない。
しかも、不当な決定には審査請求付きである。

事業としてなんとか成り立っているのでいいのだけれど、
HWCが赤なので、もう少し欲しいのも本音ではある笑
そこは今後の課題としたい。

ビジネスガイドでもやたら障害年金を押してるが、
今さら…という感があり、冷めて見ている。

はっきり言ってこれから参入するのは難しい。
成功するイメージが少なくともボクには描けない。
一人事務所で、食べて行くくらいなら可能性はある、と思う。

その点、今考えているサービスがあるのだけれど、

なんだかそれはいけそうな気がするー(あると思います)。

という感じで、今日は吟じて終わりたいと思います。
日曜日、良いお休みを。

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カテゴリー: 開業関係。